Флебит

26.01.2024

Флебит

Флебит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс стенок венозных сосудов. Воспаление, часто происходящее в результате образования тромбов (сгустков крови), может приводить к серьезным осложнениям, поэтому очень важно своевременно распознать симптомы флебита, для чего обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Флебит может возникнуть вследствии множества причин, но чаще его развитие связано с повреждением венозных стенок или нарушением кровообращения. Поражаются как глубокие, так и поверхностные вены. Поражение глубоких вен может стать серьезной проблемой из-за потенциального образования тромбов, которые могут оторваться и привести к тромбоэмболии.

Определение болезни. Причины заболевания

Проблема венозной стенки, а также расширение вен обычно возникает у людей старше 55 лет, причем данной патологии в большей степени подвержены женщины. В целом флебит — это чаще всего острый воспалительный процесс в стенках вен, который проявляется краснотой, болями и отечностью в месте поражения. Такое состояние может возникнуть как в поверхностных, так и в глубоких венах, однако чаще встречается в поверхностных венах нижних конечностей.

Флебит нередко приводит к образованию тромба (тромбофлебит), что представляет серьезную угрозу здоровью, особенно при перемещении тромба по кровеносным сосудам. Острые и хронические формы заболевания требуют профессиональной диагностики и специализированного лечения, чтобы избежать развития осложнений. Причины болезни:

Травма или травматический фактор. Любая травма, особенно нарушающая целостность вен, может спровоцировать развитие флебита. Это может быть как механическая травма, так и повреждение вен при хирургических вмешательствах.
Заболевания и инфекции. Различные болезни, включая варикозное расширение вен, артериальная гипертензия и даже онкология, могут способствовать развитию флебита. Кроме того, инфекционные процессы в венах также могут вызвать воспаление.
Факторы риска. Некоторые люди имеют повышенный риск развития флебита из-за предрасполагающих факторов, включая наследственность, длительное сидячее положение или неподвижность (например, во время длительных перелетов), беременность, ожирение и никотиновую зависимость.

Симптомы флебита

Флебит глубоких и поверхностных вен нижних конечностей может возникнуть практически у каждого человека. При этом очень важно как можно раньше распознать симптомы, поскольку это позволит вовремя начать лечение, снизив риск возникновения осложнений до минимума.

Знание симптомов флебита необходимо для своевременного обращения за медицинской помощью. К основным проявлениям патологии относятся:

Боль и отечность. Нередко заболевание сопровождается болями и отечностью в области пораженной вены. Боль может быть разной интенсивности, от незначительной до острой, особенно при пальпации вдоль вены. Отечность часто наблюдается вокруг воспаленной области.
Покраснение и гипертермия. Кожа вокруг пораженной вены может стать красной, теплой при прикосновении. Это свидетельствует о воспалительном процессе в области вены.
Уплотнение вены. При флебите пораженная вена может стать плотной на ощупь, пальпируется как плотный тяж.
Возможное повышение температуры тела. В случае тяжелых форм болезни инфекция может проникнуть в кровоток, вызывая общее ухудшение самочувствия: слабость, недомогание, повышение температуры тела.
Ощущение тяжести и болезненность. Пациенты часто жалуются на ощущение тяжести, усталости и дискомфорта в области пораженного сосуда.

Флебит, а также варикозное расширение вен чаще всего развивается в нижних конечностях. Однако процесс может затронуть и другие области, например, вены рук.

Патогенез флебита

Патогенез включает в себя ряд основных этапов и механизмов, которые приводят к развитию этого заболевания. Основными факторами, способствующими развитию флебита, как упоминалось ранее, являются инфекция, травма, хирургические вмешательства и другие состояния, вызывающие повреждение стенок вен.

Патология может возникать из-за нарушений кровотока, повреждения сосудистой стенки или изменений в составе крови. Тромбы образуются внутри вен, нарушая нормальный кровоток. Это приводит к воспалению сосудистой стенки и активации иммунной системы.

Патогенез недуга также связан с инфекцией, поскольку воспаление может возникнуть из-за воздействия различных микроорганизмов, включая бактерии или грибы, на стенки вен. Это нередко происходит через контакт с пораженной кожей или при распространении инфекции из других органов и тканей организма через кровоток.

Травма или хирургические вмешательства могут также быть факторами, способствующими развитию флебита. Повреждение стенок вен в результате травмы или после операций нередко приводят к воспалению и образованию тромбов. Следует отметить, что риск развития флебита увеличивается при наличии таких факторов риска, как ожирение, сидячий образ жизни, наследственная предрасположенность, беременность или прием определенных препаратов.

Классификация флебита

По характеру флебит делится на такие виды:

Острый. Воспаление развивается быстро и имеет ярко выраженные симптомы.
Хронический. Характеризуется вяло текущей симптоматикой, при стечении неблагоприятных факторов склонен к рецидивам.

Флебит также может быть классифицированы по патофизиологии:

Первичный флебит —воспаление, развивающееся в венах.
Вторичный флебит — системный воспалительный процесс. К этой категории относится септический тромбофлебит — воспаление вены, возникающее в условиях инфекции.

По месту локализации воспаления в вене различают три формы болезни:

эндофлебит — воспаление внутренней оболочки вены;
перифлебит — воспаление наружной оболочки вены;
панфлебит — воспаление всех оболочек вены.

Осложнения флебита

Основным осложнением флебита является венозный тромбоз — образование кровяного сгустка в просвете вены. Исходами венозного тромбоза могут быть: повторное появление тромбов, посттромботический синдром, сильное кровотечение из-за назначения разжижающих препаратов, смерть.

Тромбоз приводит к ухудшению качества жизни, особенно при развитии посттромботического синдрома, который сопровождается хроническим отеком конечности, изменением цвета кожи голени, трофическими нарушениями.

Также флебит может способствовать развитию таких инфекционных осложнений, как абсцесс и флегмона.

Диагностика, лечение флебита и реабилитация

Пациентам с подозрением на поверхностный венозный тромбоз и флебит необходимо проводить дуплексное ультразвуковое сканирование. Также важно оценить вероятность развития тромбоэмболии лёгочной артерии и тромбоза глубоких вен. Для этого применяются шкалы Wells и Женевской классификации. Они учитывают возраст человека, предшествующие патологии и хирургические вмешательства. При большой сумме баллов требуется выполнить компьютерную томографию легких для исключения тромбоэмболии легочной артерии.

Пациентам с периферическим венозным тромбозом верхних конечностей, связанным с катетером, или незначительным флебитом, вызванным прямой травмой, дуплексное ультразвуковое сканирование может не потребоваться из-за наличия подкожного воспаления и возможности постановки диагноза клинически, т. е. по признакам заболевания.

В ряде случаев требуется проведение лабораторной диагностики для подтверждения/исключения гиперкоагуляции — изменения свертывающей системы крови.

Лечение флебита включает в себя несколько аспектов, начиная с медикаментозной терапии для снятия воспаления и боли. При этом врач может рекомендовать применение противовоспалительных препаратов, а также антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов.

В случае тяжелых стадий может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления тромбов или восстановления нормального кровотока в венах. После активного лечения флебита важен этап реабилитации, который направлен на восстановление и укрепление венозной системы. Врачи рекомендуют различные методы, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальной жизни и предотвратить рецидивы:

Компрессионная терапия. Использование компрессионного белья или повязок для улучшения кровотока и снижения отеков.
Физическая активность. Регулярные, но умеренные физические упражнения способствуют поддержанию здоровья вен и улучшают кровообращение.
Правильное питание и контроль веса. Здоровое питание и поддержание нормального веса помогают уменьшить нагрузку на венозную систему.
Избегание длительного сидения или стояния. Перерывы и упражнения при длительном сидении или стоянии могут снизить риск образования тромбов.

Регулярные обследования и консультации врача помогут контролировать состояние вен и предотвратить развитие осложнений. Для лечения такого заболевания, как флебит требуется записаться на прием к специалисту. При этом обычно необходимо подписать письменное согласие на обработку персональных данных. Лечением занимается врач-флеболог, а также сосудистый хирург, который на приеме ознакомится с анамнезом пациента, с симптомами и подберет лечение с учетом всех факторов.

Как лечение флебита, так и реабилитация играют важную роль в восстановлении здоровья пациентов и предотвращении возможных осложнений. Раннее обращение за медицинской помощью, комплексное восстановление под наблюдением специалистов с последующим восстановлением и соблюдением рекомендаций врачей уменьшают риск осложнений и повышают качество жизни людей.