Варикоз сосудов нижних конечностей — хроническое заболевание, которое может привести к болям, а в тяжелых случаях — к их ампутации и инвалидности. Начинать лечение нужно на ранних стадиях, в этом случае можно обойтись консервативными методами, ношением компрессионного трикотажа. При тяжелой форме заболевания врач предложит хирургическое вмешательство.
Определение болезни. Причины заболевания
Варикоз — хроническое заболевание, которое сопровождается расширением просвета и извитостью сосудов конечностей, нарушением в работе их клапанного аппарата. При этом сама вена увеличивается, на ней формируются расширенные по типу «узлов” участки. Патология развивается постепенно, чаще всего страдают сосуды нижних конечностей. Подавляющее большинство пациентов — это люди среднего и старшего возраста, но и молодежь не застрахована от этого заболевания.
Точная причина патологического процесса неизвестна. Как правило, действуют несколько факторов. Почему развивается варикоз:
- наследственность — если в семейном анамнезе встречались случаи такого заболевания, то риск повышается;
- возраст — венозные стенки и клапаны ослабевают, что увеличивает вероятность развития варикоза;
- гормональные изменения — менопауза, прием контрацептивов;
- беременность, так как увеличивается объем крови, что создает дополнительную нагрузку на вены;
- ожирение — способствует повышению давления на вены, вызывает их расширение и нарушение работы клапанов;
- малоподвижный образ жизни — как сидячая работа, так и длительное пребывание на ногах;
- ношение высоких каблуков, неудобной обуви;
- травмы и операции в прошлом;
- повышенные физические нагрузки — являются частой причиной развития варикоза у мужчин.
Симптомы варикоза вен на ногах
Симптоматика зависит от стадии заболевания. На начальных этапах пациенты с варикозом жалуются на тяжесть в ногах, зуд кожи, повышенную утомляемость.
Без лечения болезнь прогрессирует, развивается отечность конечностей, боли становятся постоянными, по ночам возникают судороги. При обследовании обнаруживают нарушения гемодинамики, у пациентов часто возникают головокружения вплоть до утраты сознания.
На поздних стадиях пораженная вена спаяна с кожей, ткани над ней сухие. Может возникнуть экзема, участки некроза, кожа приобретает синюшный оттенок. При присоединении патогенной флоры развиваются гнойные процессы, вплоть до гангрены.
Патогенез варикоза вен на ногах
Кровь в норме течет от поверхностных вен к глубоким сосудам. Сама сосудистая стенка не может создать такое давление, которое обеспечит подъем биологической жидкости от конечностей к сердцу. Важную роль в этом процессе играет мышечная ткань. Ее сокращения «помогают» крови течь в нужном направлении, а клапанная система не дает жидкости оставаться в нижних конечностях.
При недостаточности клапанов, малых физических нагрузках, или, наоборот, длительном пребывании в одном положении отток крови ухудшается. При этом сосудистая стенка воспаляется, на ней образуются узловые изменения.
Классификация и стадии развития варикоза вен на ногах
В медицинской практике применяются несколько видов классификаций. Российские врачи пользуются методикой В. С. Савельева.
Стадии заболевания:
- Компенсация — жалоб нет, визуально определяются 1−2 сосуда.
- Субкомпенсация — при осмотре четко видны пораженные вены, незначительная отечность ног. Появляются первые симптомы — зуд, жжение, повышенная утомляемость. После ночного отдыха они исчезают, начинают развиваться повторно во второй половине дня.
- Декомпенсация — сильный зуд, воспаление кожи над пораженной веной, появляется гиперпигментация, трофические язвы.
Осложнения варикоза вен на ногах
При отсутствии лечения варикозной болезни нижних конечностей развиваются тяжелые осложнения. Чаще всего встречаются следующие:
- тромбофлебит;
- глубокий венозный тромбоз — образование сгустков в глубоких сосудах;
- трофические язвы на ногах — трудно заживают, повышается риск инфицирования патогенной флорой, развития гнойного процесса;
- кровотечения из-за разрыва или травмы вены;
- синдром посттромбофлебитической болезни — сопровождается болями, развитием отеков, нарушением функций сосудов;
- дерматит и экзема.
В тяжелых случаях из-за инфицирования тканей может развиться их некроз, гангрена, повышается риск ампутации конечности и инвалидности.
Диагностика варикоза вен на ногах
Заболевания имеет четкую картину и характерные признаки. Предположить нарушение венозного оттока можно уже при осмотре конечности и анализе жалоб пациента.
Обследование включает в себя:
- УЗИ конечности;
- дуплексное ангиосканирование;
- по показаниям — рентген пораженной конечности, реовазографию для оценки гемодинамики.
Кроме того, врач назначит анализы крови — общий, на сахар и биохимические показатели. Объем обследования определяется индивидуально.
Лечение варикоза вен на ногах.
Начальные стадии заболевания хорошо поддаются консервативному лечению. Врач назначит ношение компрессионного трикотажа, флеботоники. Обязательно следует убрать провоцирующий фактор — изменить работу, снизить нагрузку. Кроме того, показаны физиопроцедуры, лечебная физкультура, мероприятия по снижению веса. Лечение длительное, прием флеботоников — минимум 3 месяца.
При неэффективности консервативного лечения проводят склеротерапию пораженной вены. Это малоинвазивная процедура, во время которой врач вводит в сосуд склерозирующее вещество. Вена «склеивается” и исключается из кровотока. Кровь начинает течь по здоровым сосудам, состояние пациента нормализуется.
При тяжелом варикозе и неэффективности склеротерапии врач назначит удаление пораженной вены. Как правило, стараются обойтись малоинвазивным вмешательством. Если же варикоз осложнен тромбофлебитом, то проводят полное иссечение участка сосуда.
Прогноз. Профилактика
Профилактика варикоза включает в себя комплекс мероприятий, направленных на поддержание здорового состояния венозной системы и улучшение циркуляции крови.
Что нужно делать:
- физическая активность;
- правильное питание;
- контроль веса;
- избегайте вредных привычек, не употребляйте алкоголь;
- правильная осанка и поза;
- лечение заболеваний, влияющих на сердечно-сосудистую систему;
- регулярные медицинские осмотры — помогут выявить проблему на ранней стадии.
Следование этим рекомендациям поможет предотвратить развитие варикозного расширения вен и его осложнений. Если у вас уже есть симптомы варикоза, проконсультируйтесь с врачом и начинайте лечение.